Что такое зоб?
Обычно зобом называют целую группу заболеваний щитовидной железы. Это могут быть аутоимунные, йододефицитные, инфекционные, воспалительные, паразитарные заболевания, доброкачественные или злокачественные заболевания.
Диагностика
Обязательным исследованием при всех вышеперечисленных заболеваниях является УЗИ щитовидной железы. УЗИ даёт возможность выявить жидкостные образования (кисты) и твёрдые образования (узлы), а также общие размеры железы и её долей. Но, к сожалению, при этом исследовании невозможно отличить узловой зоб от аденомы и рака щитовидной железы. В этих случаях дополнительно проводится цитологическое исследование, для которого берётся пункция из содержимого новообразования. По типу содержащихся в нём клеток и ставится диагноз.
Лечение
Удаление зоба необходимо, если поставлены следующие диагнозы:
- рак щитовидной железы,
- аденома щитовидной железы,
- узлы так велики, что вызывают угрозу удушья,
- диффузионно-токсический зоб, не поддающийся консервативному лечению,
- растущие узлы.
Удаление зоба может быть полным или щадящим, в зависимости от диагноза. Если узел расположен только на одной доле щитовидной железы, то она и удаляется. Если узлы расположены на обеих долях, то стараются сохранить верхние полюса щитовидной железы. Если поражена вся железа или высок риск метастазирования при раке, то железа удаляется полностью.
После операции необходима пожизненная заместительная гормонотерапия. Обычно рекомендуется L-тироксин. Если операция была вследствие рака, то назначается дополнительная терапия, чтобы избежать метостазирования. Иногда может быть рекомендован радиоактивный йод.
