Клетки нашего мозга под большим увеличением похожи на скопление звезд какой-нибудь далекой вселенной. Звезды-клетки соединяются между собой множеством нитей-нейронов. Недаром и называются они астроциты, в переводе с латыни «звездчатые клетки». Но и у таких поэтических вещей может сбиваться нормальная программа развития, появляться быстрый неконтролируемый рост, нарушаться созревание. Развивается опухоль, астроцитома. Лечение астроцитомы длительное, зависит от ее вида, возраста пациента, локализации.
Содержание:
Возникновение опухоли. Ну почему я?
Этот вопрос первым появляется в голове после того, как человек узнает свой диагноз. Действительно, почему? Возможных предрасполагающих факторов много, точной причины нет (вернее, она практически всегда остается неизвестной).
Факторами риска считаются:
- Некоторые наследственные заболевания. Быть внимательным к своему здоровью стоит быть тем, у кого среди родственников встречались нейрофиброматоз и бугорчатый склероз.
- Длительное воздействие радиации. Кто знает, как отразится повальная зависимость от мобильных телефонов на статистике по астроцитомам в недалеком будущем.
В зоне риска – дети, практически с пеленок облучающих свой, активно растущий, мозг.
- Под подозрением некоторые виды вирусов, известных своей способностью вызывать развитие злокачественных опухолей.
- Влияние канцерогенов окружающей среды.
Астроцитома: основные проявления
Все симптомы опухоли связаны с тем, что объем ткани, помещенной в череп, увеличивается. А размер самой черепной коробки не меняется. Соответственно, внутричерепное давление увеличивается, приводя к возникновению общемозговых симптомов.
Естественно, наибольшую травму получают ткани, расположенные вокруг опухоли. Нарушается их нормальная работа, страдают те функции, которые они осуществляли. Эти признаки называются очаговыми, они зависят от локализации и степени развития опухолевых масс.
Общемозговые симптомы
- Головная боль, сильная, не поддающаяся часто действию обычных обезболивающих, бессонница
- Рвота фонтаном. Возникает на максимуме головной боли, не приносит облегчения. Практически постоянное ощущение подташнивания.
- Общая слабость, бессилие, утомляемость.
- Головокружения.
- Периодические приступы потери сознания.
- Повышение артериального давления.
Очаговые симптомы
- Лобные доли мозга отвечают за движение, при расположении астроцитомы в них могут появиться сложности с движением или чувствительностью конечностей. Поскольку нервы в пути перекрещиваются, то проблемы с правой половиной тела говорят о патологии в левом полушарии, а парезы и снижение чувствительности с левой стороны указывают на опухоль в правой половине мозга.
- Судорожные припадки, иногда могут быть генерализованными, то есть вовлекаются все мышцы тела. В некоторых случаях спастически сокращаются мышцы только одной группы, например, одной руки или ноги.
- Нарушение зрения, двоение в глазах, зрительные галлюцинации. Может быть проявлением повышения внутричерепного давления, то есть общемозговым симптомом. Часто наблюдается при локализации в затылочной доле или вовлечении в процесс зрительного нерва.
- Опухоль лобной доли значительно меняет характер и поведение человека. Есть даже специальный термин – лобная психика. Обычно больной становится очень уверенным в себе, излишне разговорчивым, грубым, не может критически оценивать себя.
- Если становится трудно писать, совершать точные движения пальцами – возможно процесс располагается в теменной доле мозга.
- Нарушение координации в виде шаткости походки, невозможности дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами, чрезвычайно сильные головокружения характерны для опухоли мозжечка.
Диагностика астроцитомы
Больной обязательно осматривается невропатологом, нейрохирургом, окулистом, ЛОР. Проводится МРТ диагностика с контрастированием и без, мультиспиральная КТ. При возможности назначается ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Для уточнения характера клеток проводится биопсия и гистологическое исследование.
Лечение астроцитомы – от чего зависит тактика
Основные методы лечения астроцитомы, как и других опухолей это
- Хирургическое – максимально полное удаление всех дефектных клеток.
- Радиационное – курс облучения, к которому злокачественные клетки намного более чувствительны, чем здоровые ткани.
- Химиотерапия – уничтожение опухоли с помощью сильнодействующих лекарств. Также, как и предыдущий метод, основан на большей уязвимости незрелых опухолевых клеток.
- Стереотаксическое вмешательство, гамма-нож и кибер-нож. Более современные методы лечения, когда луч максимально возможной мощности прицельно уничтожает астроцитому, не повреждая все окружающее.
В зависимости от степени зрелости клеток, скорости роста, степени проникновения злокачественных тканей в нормальное вещество головного мозга разделяют четыре типа астроцитомы. От I наиболее доброкачественного к IV самому неблагоприятному. Вопрос о возможности оперативного лечения решается в зависимости от типа и локализации опухоли. Иногда даже самые доброкачественные астроцитомы невозможно удалить, так как слишком большой риск повредить жизненно важные участки мозга.
I – пилоидная астроцитома. Хорошо отделена от ткани мозга, поэтому во время операции можно удалить полностью, не опасаясь оставшихся опухолевых клеток. Растет медленно, при малых размерах и удачной локализации часто практически ничем себя не проявляет. Считается доброкачественной. Хорошо удаляется хирургически. Дальше требуется лишь наблюдение – МРТ каждые полгода. При ухудшении состояния иногда добавляют лучевую и химиотерапию.
II – фибриллярная астроцитома. Здесь четкую границу между здоровыми и патологическими тканями провести не всегда возможно, так как опухоль растет внутрь и распространяется в тканях. Но из-за медленного роста и не склонности к метастазам также относится к относительно доброкачественным. После операции обязательно нужно получить курс облучения, детям чаще назначается химиотерапия.
III – анапластическая астроцитома. Растет быстро, активно проникая в здоровую ткань. На операции выделить и удалить все клетки опухоли практически невозможно, поэтому хирургическое вмешательство проводится далеко не всегда. Основное лечение – радиотерапия (облучение) и применение химиотерапевтических средств. Быстро переходит в заключительную, наиболее неблагоприятную форму опухоли.
IV – глиобластома. Быстро и неконтролируемо растет, дает метастазы в другие органы. Облучение и химиотерапия несколько сдерживают этот процесс, продлевая жизнь пациенту.
